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    国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见(国办发〔2019〕63号)

    发表时间:2019-12-01 信息来源:www.design-factory.cn 浏览次数:1100

     

    电话号码:

    /2017-

    科目类别:

    科技、教育\教育

    发证机关:

    国务院办公厅

    书面日期:

    2017年7月03日

    标题:

    国务院办公厅关于深化医学教育合作进一步推进医学教育改革与发展的意见

    出版编号:

    国办发[2017]63号

    发布日期:

    7月11日, 2017

    主标题:

    国务院办公厅关于深化医学教育与教育合作的意见

    国办发[2017]63号

    国办发[2017]63号

    一、一般要求

    (一)指导思想 我们要全面贯彻党的十八大精神和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,全面贯彻习近平总书记一系列重要讲话精神和治国方略。认真落实党中央、国务院决策部署,推进“五位一体”总体布局和“四位一体”战略布局协调推进。我们将牢固树立和落实新的发展观,坚持以人为本的发展观,着力推进健康中国建设。为贯彻党的教育方针和卫生保健工作方针,我们始终坚持把医学教育和人才培养放在卫生保健发展的战略位置上。我们遵循医学教育和医学人才成长的规律,立足基本国情,借鉴国际经验,创新体制机制,以服务需求和提高质量为中心,建立和完善适应行业特点的医学人才培养体系,完善医学人才激励机制,为建设健康中国提供坚实的人才保障。

    (二)主要目标 到2020年,医学教育管理体制和机制改革将取得突破,医学人才使用激励机制将得到完善。基本建立以“5 +3”(本科临床医学教育5年+住院医师规范化培训3年或医学硕士研究生专业学位教育3年)为主体,以“3 +2”(专科临床医学教育3年+助理全科医师培训2年)为补充的临床医学人才培养体系。全科医生、儿科等紧缺人才的培养得到加强。公共卫生、药学、护理、康复和医疗技术方面的人才培养协调发展。培训质量明显提高,对卫生保健事业的支撑作用明显增强。 到2030年,医学教育改革和发展的政策环境将更加完善,中国特色的规范化、标准化医学人才培养体系将更加完善,医学人才队伍将基本满足建设健康中国的需要。

    2。加快构建标准化、规范化的医学人才培养体系,全面提高人才培养质量

    (3)提高学生素质 本科临床医学、中医药专业逐步实现一次招生,已实施批量招生改革的省份,要采取措施吸引优秀学生申请医学专业,提高学生素质 严格控制医学院校临床医学本科专业单点招生规模 鼓励举办医学教育的中央直属机构适当扩大本科医学专业招生规模,增加高素质人才的供给

    (四)提高医学专业教育水平 中等职业水平的农村医学和中医药专业应逐步缩小初中毕业生的招生规模,逐步向在职农村医生的能力和学历转移 2020年后,中等职业水平的农村医学和中医药招生将逐步停止。中西部地区和贫困地区确需举办的,省教育行政部门应当会同省卫生和计划生育行政部门,按照省卫生和计划生育行政部门(含中医药行政部门,下同)对设立区域、培训规模、实习区域等的要求招生。根据本地区村卫生厅工作人员的工作要求。 根据行业需要,严格控制高职(专科)临床医学专业招生规模,重点培养面向农村基层的助理全科医师。 医学专业本科教育稳步发展 调整优化护理职业教育结构,大力发展高职护理职业教育。

    (5)深化高校医学教育改革 巩固五年制临床医学和中医药教育的基础地位 思想政治教育和医德培训应贯穿教育教学的全过程,促进人文教育和职业教育的有机结合,引导医学生以防病、止痛、维护群众健康权益为职业责任。 全面优化通识教育、基础教育、专业教育,促进基础与临床、临床与预防一体化,加强全体医学生的通识教育,规范临床实践管理,提高医学生解决临床实践问题的能力,鼓励探索和发展基于器官/系统的一体化教学和基于问题的小组讨论教学 推进信息技术与医学教育的整合,建设国家教学案例共享资源,建设一批国家精品在线开放课程 加强教师队伍建设,在医学院校建立教师发展示范中心,逐步实施新教师(包括临床教师)岗前培训制度 积极推进卫生职业教育教学改革,构建现代卫生职业教育体系,坚持工学结合,规范和加强实践教学环节,完善教学标准动态更新机制,促进教育教学内容和临床技能同步更新

    深化临床医学、口腔医学和中医药研究生教育改革 考试和招生应加强临床医学专业素质和临床能力的考试;协调优化临床培训的内容和时间,促进硕士研究生教育与住院医师规范化培训的有机联系;加强硕士专业学位研究生临床科研思维和分析应用能力的培养,学位论文可以是研究报告、临床经验总结、临床疗效评价、专业文献循证研究、文献综述、针对临床问题的实验研究等。 严格控制八年制医学教育院校的数量和招生规模,积极探索基础广泛、临床综合能力强的复合型高层次医学人才培养模式和支撑机制。

    加强医学院校临床教学基地建设,制定和完善各类临床教学基地的标准和准入制度,严格审核临床教学基地的认可和动态管理,依托高校附属医院建设一批国家临床教学培训示范中心,在本科生临床实践教学、研究生培养、住院医师规范化培训和临床教学教师培训中发挥示范作用。 高校应将附属医院教学建设纳入学校发展总体规划,明确附属医院临床教学的主要职能,并将教学作为附属医院评估和评价的重要组成部分。高校附属医院应以培养医学人才为主要任务,处理好医疗、教学和科研的关系,完善教学组织,增加教学投入,围绕人才培养优化临床科室设置,加强临床学科建设,落实教育教学任务。

    (6)建立和完善毕业后医学教育体系 实施并加快完善住院医师规范化培训体系,完善临床教学激励机制,加强师资队伍建设,严格培训过程和考核管理,不断加强培训质量建设,培训证书在全国范围内有效。 确保住院医师在培训期间的待遇,积极扩大全科医师、儿科等紧缺专业的培训规模,探索建立培训招生计划与临床岗位需求紧密衔接的匹配机制,补充和建设一批住院医师规范化培训基地,到2020年基本满足行业和人员培训需求;高校应加大投入,加快建设,提高附属医院临床教学水平,优先将合格的附属医院纳入培训基地 稳步推进专科医师规范化培训体系试点,不断提高临床医师专科诊疗水平,探索完善治疗保障、质量控制和使用激励等相关政策,逐步建立专科医师规范化培训体系。 探索建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制,培养一批临床医学专业基础、防治公共卫生人才

    积极探索和完善住院医师和专科医师规范化培训人员获得临床医学、口腔医学、中医药硕士和博士学位的途径。 调整和完善住院医师和专科医师规范化培训的标准、年限和考核要求,逐步建立统一规范的毕业后医学教育体系。

    (七)完善继续医学教育体系 加强全员继续医学教育,完善终身教育学习体系。 继续医学教育资格将作为聘用和定期考核医疗卫生人员的重要依据,也是聘任专业技术职务或申请和考核一级资格的重要条件 以基层为中心,以岗位能力为核心,围绕各类人才的专业发展需求,分层分类制定继续医学教育指导方针,选择和开发优质教材,完善继续医学教育基地网络,开展有针对性的教育培训活动,加强规范化管理。 大力发展远程教育,支持建立以国家卫生与医疗开放大学为基础,由中国卫生与医疗教育大规模开放网络课程联盟支持的健康教育与培训云平台。

    (八)加强医学教育质量评估 建立和完善医学教育质量评价和认证体系,到2020年建立具有中国特色和国际实质对等的医学教育专业认证体系,探索实施高职临床医学、护理等专业质量评价,加强医学博士和硕士学位授权点资格评价,促进医学教育和毕业后继续医学教育的第三方评价 人才培养应纳入公立医院绩效评估和院长年度及任期目标责任评估。 医生护士资格考试通过率、标准化培训完成考试通过率和专业认证结果将逐步公布,并将成为高校和医疗卫生机构人员培训质量评估的重要组成部分。 建立预警和退出机制,对承担培训任务的高校和医疗卫生机构实行动态管理,对质量评估和专业认证不合格者限期整改,整改后不合格者取消招生(验收)资格。

    3。促进医学人才供需有效衔接,全面优化人才培养结构

    (九)建立健全医务人员培训供需平衡机制 统筹卫生事业各类医学人才需求,制定卫生保健人才培养规划,加强全科、儿科、妇产科、精神病学、病理学、老年医学、公共卫生、护理、助产学、康复学、心理健康等紧缺人才培养。 制定为卫生事业和卫生行业人才培养服务的指导性专业目录,推动医学院校进一步优化学科和专业结构 严格医学教育准入标准,规范医学专业教育,加强监督管理,新医学专业分布集中到中西部地区缺乏医学教育资源的地区 省级教育、卫生和计划生育行政部门应定期沟通,坚持按需招生,采用固定方式,探索建立招生、人才培养和就业的联动机制。省级卫生和计划生育行政部门应当定期制定和公布人才需求计划。省级教育行政部门和医学院校应根据人才需求和医学教育资源状况,合理确定医学专业的招生规模和结构。

    (十)加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人员培训 通过住院医生标准化培训、助理全科医生培训和岗位转移培训,全科医生培训将得到加强。 完善订单式医学生教育培训政策,鼓励有条件的省份根据考生户籍情况积极探索以县为本的招生方式,将所有本科毕业生纳入全科住院医师规范化培训,并根据需要适当扩大培训规模;严格绩效管理,及时落实用工和薪酬,鼓励各地探索实行“县管乡用”(县医院用工管理,乡镇医院用)的人事管理制度 在职基层卫生人员(包括乡村医生)应接受全科医学和中医药及相关技术的基本知识和技能培训。

    (十一)加强中医药人才培养 分类推进中医药教育改革,适度增加推荐优秀本科毕业生到中医药院校攻读研究生资格为“5+3”一体化的招生院校,促进中医药院校教育与中医药住院医师规范化培训的衔接 建立服务全生命周期的中医药专业体系,促进中医药保健、老年保健等人才培养。 完善中医药教师教育体系,加强教师、学术带头人和中青年骨干教师培训,建立以中医药名师和名师为核心的教师队伍,实施中医药传承创新“百万人才工程”(黄绮工程),加快培养高层次中医药人才。 建立和完善西医学习中医的制度,鼓励临床医学毕业生学习中医,鼓励西医辞职学习中医。 鼓励和支持少数民族地区和高等院校开设民族医药相关专业,支持符合条件的院校开展民族医药研究生教育

    (十二)促进区域医学教育协调发展 以中西部地区为重点,加强薄弱地区医学院校教育、毕业后教育和继续教育能力建设。 在实施中西部高等教育振兴规划的过程中,我们将加大对中西部医学院校的政策和财政支持。 充分发挥高等医学院校辐射带动作用,提高薄弱高校办学水平,加大东部高校藏医教育“团队”对口支援,加快西藏现代高等医学教育体系建设。 以新疆、西藏为重点,实施西部支持居民标准化培训行动和中西部支持专家标准化培训计划。 通过专家支持、骨干培训和推广适宜医疗技术等多种形式,提高中西部地区、贫困地区和农村基层医务人员的医疗卫生服务能力。

    4。创新体制机制加强医学教育协调管理

    (13)建立医学教育宏观管理协调机制 国家和各省(区、市)应建立教育、卫生和计划生育、组织、发展改革、财政、人力资源和社会保障、中医药等部门参与的医学教育宏观管理协调机制,协调医学教育改革和发展,共同研究和协商重大政策和问题。

    (十四)加强医学教育的全面管理 教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局应进一步加强医学教育的综合管理和统筹协调。 成立医学教育专家委员会,充分发挥专家智囊团的作用,为医学教育改革和发展提供智力支持 支持行业科学(协会)参与学科专业设置、人才培养规划、标准体系修订、评估和评价等工作,相关公共服务逐步由社会组织承担。 教育部、国家卫生计生委和省级人民政府应当联合建设一批医学院校。教育部、国家中医药管理局和省级人民政府应当联合建设一批中医药院校。在人才培养、科研、经费等方面给予优惠政策,提高共建高校的办学能力和水平,更好地为区域和国家卫生事业发展服务。 支持医学院校和学科建设世界一流大学和一流学科

    (十五)深化综合性大学医学教育管理体制改革 遵循医学教育规律,完善高校、医学院校(系)和附属医院医学教育的管理和运行机制,确保医学教育的完整性。 为加强医学教育的组织领导,在现有领导岗位范围内,具有医学专业背景的副院长应逐步分管医学教育或兼任医学院(系)院长(主任)。有条件的高校可以根据实际需要,探索是由常务副校长负责医学教育,还是兼任医学院(系)院长(主任)或党委副书记兼任医学院(系)书记。 石华医学院(系)应建立健全组织结构,加强医学教育的全面管理,承担相关医学部门和附属医院的教学、科研、人事、学生管理、师资队伍建设、国际交流等职能。 教育部和国家卫生计生委组织开展综合性大学医学教育管理体制改革试点,对国家重大改革建设项目试点大学给予优惠支持

    五、完善人才使用激励政策

    (十六)增强医疗卫生行业的职业吸引力 深化医疗卫生体制改革,理顺医疗服务价格,合理体现医务人员专业技术服务价值,加快建立适应行业特点的人员薪酬制度,吸引优秀人才从事医疗卫生工作,特别是全科、儿科、精神病学、公共卫生等稀缺专业 建立健全符合行业特点的人才评价机制,坚持德才兼备,注重人才评价的能力、绩效和贡献,克服只注重学历、资格、论文等的倾向。 改进职称晋升方法,拓宽医务人员职业发展空 通过住院医师规范化培训并在基层医疗卫生机构工作的本科以上毕业生(新疆、西藏、四省藏区及其他边远贫困地区可放宽到县级医疗卫生机构,下同)可直接参加中级职称考试,考试合格的可直接聘用中级职称,增加基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位的比例。 基层医疗卫生机构高级专业技术岗位的“有针对性的评价和有针对性的使用”,总量控制,比例单列,不占各地区高级岗位的比例。

    根据医疗卫生机构功能定位和工作特点,分层分类完善临床、公共卫生、护理、康复、医学技术等各类专业人才准入和评价标准。创新人才使用机制,落实公立医院用人自主权,对急需引进的高层次人才、紧缺专业人才以及具有高级专业技术职务或住院医师规范化培训合格证书、专科医师规范化培训合格证书的人员,可由医院采取考察的方式予以公开招聘。基层卫生计生事业单位招聘高层次和全科等急需紧缺专业技术人才,可直接考察聘用。

    六、完善保障措施

    (十七)加强组织实施。各地各有关部门要充分认识医教协同推进医学教育改革发展的重要意义,提高思想认识,加强组织领导,强化部门协同,明确责任分工,狠抓贯彻落实。各省(区、市)要在2017年9月底前出台具体实施方案。

    (十八)保障经费投入。积极发挥财政投入的引导和激励作用,调动社会、医疗卫生机构、个人出资的积极性,建立健全多元化、可持续的医学教育经费保障机制和政府投入动态调整机制。根据财力、物价变动水平、培养成本等情况适时调整医学门类专业生均定额拨款标准、住院医师规范化培训补助标准,探索建立专科医师规范化培训补助机制,加大继续医学教育投入,合理确定医学门类专业学费标准,完善对贫困家庭医学生的资助政策。改革探索以培养质量、绩效评价为导向的经费拨款方式,提高资金使用效率。地方各级人民政府要按照规定落实投入责任,加大投入力度,中央财政予以适当补助。

    (十九)强化追踪监测。建立健全追踪监测机制,制订部门分工方案和追踪监测方案,对实施进度和效果进行监测评估。实施常态化、经常化的督导考核机制,强化激励和问责。对各地在实施过程中好的做法和有效经验,要及时总结推广。

    国务院办公厅

    2017年7月3日

    (此件公开发布)

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